治療的十字路口(一) 為什麼要橫向比較
為什麼不談單一療法、而要橫向比較;先攤開系列地圖與寫作紅線。
一個自由撰寫、隨心發布的地方。沒有審核,沒有演算法,只有我想寫的東西。
為什麼不談單一療法、而要橫向比較;先攤開系列地圖與寫作紅線。
一把尺量所有療法:治本(相對)、治標安慰、預支明日三格。
融合術、類固醇、NSAIDs、阿片——尺拿出來實際量,並談健保如何替你選預案。
手法治療光譜很寬:只會喬響、推拿按摩的人間煙火、走到控制子系統邏輯。
私心偏愛 AMCT,但用同一把尺量;收編機制 F,並誠實標五條邊界。
復健練的是主動子系統;台灣實況以被動式器械為主,訓練多落自費。
中醫是另一套範式;針灸推拿低預支明日風險,中藥有器官帳,健保綁架用藥。
把地圖攤開:誰靠近治本、誰在預支明日;治本(相對)要兩半湊齊。
番外臨床觀察:一顆膝蓋如何鬆開整副身體。單一個案,機制有研究撐著。
最實際的一問:聽完這些我還來不來得及?給一個可逆 vs 累積的判斷框架。
只講方向不講操作:希望在哪個子系統。壞掉的方式不同,能救的程度也不同。
我讀的教科書裡有一個叫 Polk's test 的檢查,號稱新方法。二十年過去,它一篇驗證研究都沒有。這篇講清楚網球肘到底該怎麼查:Cozen、Mill、Maudsley 三個測試各自能做什麼、不能做什麼,還有一項最該加進常規的握力量測。